我国检出的BQ.1、XBB毒株的致病力如何？未来新冠病毒可能发生更大变化吗？

我国检出的BQ.1、XBB毒株致病力如何

是否会在国内引发新一轮流行

(相关资料图)

如何及时监测病毒最新变异情况

未来新冠毒株可能发生更大变化吗

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中国疾控中心病毒病所所长许文波

来解答

BQ.1、XBB毒株致病力如何

是否会在我国引发新一轮流行

BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。在一些欧美国家已经逐渐显示出是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家没有显著增加。

近3个月来，我国监测到BF.7、BQ.1和XBB等130多个奥密克戎亚分支输入我国大陆，同时监测到50多个奥密克戎亚分支导致了本土疫情，其中就包括BQ.1、XBB等。从抽样病例基因组测序的毒株构成比看，截至12月18日，我国在9个省份49例本土病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11例本土病例中检出XBB亚分支。

当前BQ.1和XBB尚未像BA5.2和BF7一样在我国展现出传播优势，预计BQ.1和XBB传播占比会逐渐升高，但不会单独引起新一轮疫情升高。

预防BQ.1、XBB和预防其他变异株一样，我们要加强病毒变异和疾病严重性等情况的监测，保护好高危人群，倡导做自己健康的第一责任人。

国内监测流行变异株有哪些手段

能否及时监测病毒变异情况

国家新冠疫情防控策略优化之后，中国疾控中心病毒病所根据多个新冠病毒亚型在我国共循环的现实情况，制定了《我国人群新冠病毒变异株监测工作方案》。

方案要求每个省选三个城市，每个城市选一个哨点医院，每个哨点医院每周采门诊急诊病例15例、重症10例和所有死亡病例的标本进行病毒基因组序列测定和分析，并且在一周内，把测序数据上传中国疾控中心病毒病所，建立国家新冠病毒基因组数据库。

通过方案实施，可以实时监测新冠病毒奥密克戎系列变异株在中国流行的动态及其各个亚型的构成比例，及时预警免疫逃逸、传播力和致病力等方面具有潜在生物学特性改变的新变异株，为核酸抗原试剂评价、疫苗研制和疫情防控提供科学基础数据。

未来是否会出现传播力

和致死率都很高的新冠毒株

截至2022年12月18日，奥密克戎5个亚型（BA.1、BA.2、BA.3、BA.4、BA.5）已经先后演变成系列子代亚分支709个，其中重组变异株分支72个。奥密克戎变异株不断出现新的传播力和免疫逃逸能力增强的子代分支，并代替之前的优势流行株。奥密克戎变异株在人群广泛流行过程中，将继续通过基因变异和奥密克戎变异株之间的重组持续产生更多的子代系列亚分支，但新毒株导致致病力显著增加的可能性较小。

奥密克戎变异株引起的住院、重症和死亡风险低于之前德尔塔等变异株，奥密克戎不同分支感染导致的重症和病死率无显著差异。目前的700多个分支都未见重症率或者病死率的显著增强，主要以轻症和无症状为主。

关于是否会出现传染性和致死率都很高的毒株，这不仅与病毒本身致病力和传播力有关，也与人群免疫状况有关。新冠病毒在全球流行的过程中，人群已通过自然感染和接种疫苗建立了一定程度的群体免疫，出现同时具有高传染性和高致死率毒株的可能性较低。

广东省人社厅：不能要求居家隔离职工休病假，应正常支付工资

疫情期间，不少企业职工陆续感染了新冠病毒，职工权益如何保障？新冠感染者无症状或轻症能不能上班？12月20日，广东省人社厅上线“广东民声热线”节目，回应社会关切。

阳性感染者应当按照要求居家隔离

据广东民声热线记者调查，12月14日，在佛山某信息服务公司上班的王先生出现身体出现不适，一度发烧至39.5°C，但没有抗原试剂盒无法自测，他考虑到身边陆续有新冠病毒确诊的消息，决定向小组经理申请病假，但请假的过程并不如想象中简单。

“一开始是说测体温才能请假，后来又说到公司现场测温39度以上才能请假。”小王表示。该公司一名工作人员解释，该通知并非企业方面的官方通知，不过企业对于感染后的员工管理没有明确指引。

阳了以后要正常上班吗？人社部门如何维护新冠感染者的工资支付等权益？佛山市人社局相关负责人表示，新冠肺炎的防控政策是动态调整的，但关于新冠感染者相关劳动权益仍然是按照三年前人社部办公厅印发的《关于妥善处理新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间劳动关系问题的通知》执行。对于小王的情况，后续将由劳动检察大队跟进这个事情，劳动者本人也可以主动联系市或者区的劳动检察大队。

广东省人社厅劳动关系处副处长吴潇雯介绍，按照“新十条”的第三条规定，感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型的病例一般采取居家隔离。根据广东省新冠肺炎防控指挥办的相关指引，员工核酸、抗原结果阳性时，向单位报告，并且开展居家隔离，居家隔离5天之后，连续2天核酸或者抗原阴性之后再解除隔离返岗。“按照目前国家跟省里的政策，阳性感染者都应当按照要求居家隔离。”

职工居家隔离期间 企业按正常劳动支付工资

疫情期间，人社部门遇到比较常见的劳资纠纷有企业按照病假工资去支付隔离期间的工资，还有出现了违法解除劳动合同的情况。劳动者被依法隔离时，工资如何计发？

吴潇雯解释，按照目前国家联防联控机制对新冠肺炎的定义还是乙类传染病，按照甲类管理，这个定性是没有改变的，所以目前关于新冠肺炎疫情防控的劳动关系政策依然适用于2020年出台的《关于妥善处理新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间劳动关系问题的通知》，里面提到不能要求劳动者休病假，因为这是按照国家的有关政策开展的居家隔离，企业必须按照正常劳动支付其在此期间的工作报酬，并且不能够在此期间解除这些劳动者的劳动合同。

吴潇雯表示，在处理企业和职工双方的合法权益方面，一方面是引导企业通过鼓励协商，采取灵活安排工作时间、轮岗轮休、调整薪酬等方式来协商解决劳动用工问题，指导企业妥善处理相关的劳动关系问题，尽可能维持企业正常生产经营。另一方面，也引导职工加强与企业的沟通，依法理性地合理表达诉求，尽可能地通过通过协商和调解的方式来解决双方之间的争议，也是引导企业跟职工要同舟共济、共渡难关。

在缺少抗原、无法做核酸的情况下，阳性职工该如何请假？“在实际操作中，如果实在无法出具核酸阳性证明、抗原证明，或者社区相关证明，我们尽可能引导用人单位跟劳动者协商，如通过提供视频这些方式来作为辅助证明。”吴潇雯解释。

安徽最新明确：阳性感染者的密接人员，可正常上班！

12月21日上午，安徽省新冠肺炎疫情防控应急综合指挥部办公室举行新闻发布会。

记者从发布会现场了解到，我省将进一步优化隔离管控工作，发现小区居民核酸检测阳性的，不再对居民所住的楼层、单元、楼栋进行封控。阳性感染者的密切接触者可正常上班，不再要求其居家隔离医学观察。

记者从发布会现场了解到，面对新冠病毒感染人数不断上升、群众就医用药需求快速增加的新情况新问题，安徽省市县上下联动、争分夺秒，有力有序推进优化措施落实、医疗资源准备、医药物资储备、重点人群健康管理、老年人疫苗接种等，保持全省医疗救治秩序和社会大局持续平稳，暂无新冠肺炎重症病例和死亡病例。

我省持续优化疫情防控措施，进一步优化核酸检测和查验工作，倡导公众“非必要不做核酸检测、非必要不查核酸证明”。

除养老院、福利院、托育托幼机构、中小学等场所，为方便群众办事，全省各级党政机关、企事业单位带头，不再查验核酸阴性证明。

各地要保持现有便民核酸采样点布局不变、规模不变、效率不变，合理安排采样时间和班次，做好采样现场疫情防控管理，方便确有需要的群众进行核酸检测。

今起，三亚免费发放7万多粒退烧药（附领取地址）

三亚市委市政府高度重视，全力保障群众诊疗买药需求。12月21日，三亚市市场监督管理局牵头组织首批18家市内药店，并持续组织更多市内爱心药店加入免费发放退烧药的队伍中。自当日起，向全市市民免费发放首批73030粒退烧药，有用药需求的市民可就近选择发放药店领取。

近期，药品的市场需求急剧增加，特别是布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药供不应求，三亚市零售药店出现了缺断货现象，不少市民反映难以购买到所需的退烧药。为了满足市民用药需求，三亚市委市政府正在全力帮助三亚市药品生产经营企业筹措原料，扩大产能，优先保障本地医疗机构和市场供应，同时严厉打击囤积居奇、哄抬药价、散播虚假消息等违法行为。

在市场供应紧缺得到缓解之前，三亚市部分有条件的药品零售连锁企业主动扛起社会责任，积极响应市委市政府号召，紧急筹措出首批73030粒退烧药免费向市民发放。发放时间自2022年12月21日起，每人每日按用药量限领，发完即止。

力争防治工作平稳有序，确保顺利渡过流行峰值！合肥市防疫指挥部召开第142次工作视频会商会

12月20日下午，省委常委、市委书记虞爱华主持召开第142次全市疫情防控工作视频会商会。市领导路军、程雪涛、单虎、宋道军、刘卫宝、何逢阳参加。

会议指出，防疫是一场开卷考试，干部在答卷，群众在阅卷。要认真落实新阶段疫情防控各项举措，对症下药、精准施策，着力保健康、防重症，争取少感染、晚感染，继续保持防治工作平稳有序，确保顺利渡过流行峰值。

会议指出，为最大程度保护全市8大类38万多名脆弱人群，探索实行“两联系、两驻点”工作制：“两联系”，即属地党员干部分类联系，医务人员分片区联系，以便提供更加精准及时服务；“两驻点”，即医务人员进驻养老机构，随时为老人提供专业医疗服务，基层干部或志愿者进驻发热门诊，维持就诊秩序，适时引导分流，尽量减少大规模聚集。

会议强调，要继续通过“三个一批”：本地自产一批、向外采购一批、与外地调剂一批，千方百计扩大医药物资供应，既做到采购储备“多多益善”，也做到调拨分配精准及时，让有限药品资源发挥最大作用。在此，鼓励有余药的市民邻里互助、共享非处方药，但也特别提醒“是药三分毒”，切不可乱吃药，尤其是处方药。

会议指出，目前全市发热门诊应设尽设、应开尽开，全市规范设置发热门诊（诊室）266家，可以接诊发热患者的医疗机构1741个、诊室2131间，单日最多可接诊18.6万人次。将继续扩容增设，配齐医药物资，确保全市发热门诊“点多点大、有医有药”，持续提升接诊能力，最大限度满足群众就近就医购药需求。近日，少数发热门诊前车辆乱停乱放较多，公安交警部门要及时提醒疏导，原则上不予处罚。也请市民积极配合，共同维护良好交通秩序。

会议要求，近期受疫情影响，“快递不快”问题较为突出，对此，要继续组织志愿者在做好防护前提下，支援末端配送环节，并在各小区合理增设无接触收发点，提高配送效率。

实践已表明，聚餐极易被感染。会议倡导，广大市民近期少聚餐聚会，少走亲访友，尽量不前往人员密集场所。

会议分析，合肥实有人口已经超过1100万人，近几日发热人数剧增，高峰期预计很快就会到来，给防治工作带来极大挑战。在就医购药、物资配送等方面，难免有做不到位之处。广大一线防疫人员十分辛苦甚至非常疲惫，身心都承受着难以想象的压力，工作中难免有疏漏。对此，需要请广大市民多理解体谅，有条件的也请各显神通、互帮互助，凝聚起守望相助、同心战疫的强大合力。

国家邮政局：切实保障民生物资医疗物资寄递

昨日（20日），国家邮政局印发《关于切实畅通邮政快递服务保障民生物资医疗物资寄递的通知》，要求做好当前及春节期间的邮政快递服务畅通工作，有效满足人民群众对民生物资和医疗物资的寄递需求。

国家邮政局表示，当前要确保药品等防疫物资的投递，特别是农村地区医疗和民生物资的投递，满足节假日期间旺盛的寄递需求。干线运输不能停、末端网点不能关，各企业通过加强激励措施、完善应急方案、增加调派力量，确保行业稳定运行，以最有力的措施落实“保供应、保畅通、保稳定、保安全”。

同时加强消防用电、车辆交通、库房建筑、机械操作等安全风险隐患排查整治，坚决防范和遏制重特大安全事故发生。

国家药监局：加快新冠肺炎临床诊疗急需药品的审评审批

新华社北京12月20日电（记者戴小河）国家药监局副局长黄果20日在市场监管总局召开的涉疫药品和医疗用品稳价格保质量专题新闻发布会上表示，为了给疫情防控提供更多更好的“武器”，国家药监局依法依规启动应急审批程序，加快新冠肺炎临床诊疗急需药品的审评审批。

截至目前，国家药监局已附条件批准新冠病毒疫苗5个，另有8个新冠病毒疫苗经有关部门论证同意后纳入紧急使用；批准治疗药物11个、各类检测试剂128个。对于已经上市但需要扩大供给的，各级药品监管部门将采取靠前服务，加快药品上市后变更审批程序，允许企业采取委托生产等多种办法，快速增产扩能。

国家药监局还与卫生健康、中医药管理等部门联合印发通知，要求各省级药品监管部门对儿童用医疗机构配制制剂的调剂使用申请实施快速审批，原则上应当在3个工作日内完成审批。一些管用好用的医院制剂，可以更快地在更大范围内服务患者。

据统计，目前我国已经上市的退热、止咳、抗菌、抗病毒等四类药品共有194种，涉及批准文号9000多个。关于老百姓十分关注的解热镇痛类常用药物布洛芬、对乙酰氨基酚的生产情况，根据2021年企业年度报告数据，布洛芬的有效文号共446个，其中2021年在产104个；对乙酰氨基酚的有效文号共986个，其中2021年在产111个。目前，这两个品种的在产制剂企业都在逐步释放产能。

此外，我国布洛芬和对乙酰氨基酚的原料药产能比较充足，能够满足国内制剂生产需求。